静脉曲张的分级你清楚吗？【荣成静脉曲张医院】

　　常有人问：“发现自己得了静脉曲张，怎么知道是否严重呢？”

　　荣成益成医院（荣成静脉曲张医院）今天就给大家介绍一种可以自我评估的方法：

　　《静脉曲张临床严重程度分级：CEAP分级》

　　CEAP的涵义

　　下肢静脉曲张的CEAP分级是应用普遍的分级方法，可以体现病情的临床严重程度。

　　CEAP评估的内容包括：

　　Clinic 临床

　　Etiology 病因学

　　Anatomy 解剖学

　　Pathophysiologic 病理生理学

　　在实际工作中，医生常常做了简化，主要以"C"，也就是临床严重程度作为区分，分为1~6级。

　　这种分类方法也适合进行自我评估作为参考。那它具体是什么样的呢，让我们来看看吧。

　　极早期

　　　　1级极早期

　　血管扩张症或网状静脉扩张

　　1级是指腿上出现蓝紫色或者紫红色的血管扩张，这可能是静脉曲张的早期表现，但有些正常人也可能出现这种现象。

　　因此，发现血管扩张不要担心，它一般不会会发展为静脉曲张，也暂时无需治疗。

　　早期

　　　    2级早期

　　有肉眼可见的静脉曲张

　　2级是指在腿部发现青筋屈曲并且突出于皮肤表面，是典型的下肢静脉曲张的表现，患者没有什么不适症状。这个阶段病情发展较缓慢。

　　如病情进展，可预约静脉病中心或者血管外科的医生进行血管超声评估，了解病情的严重程度。治疗上可穿医用弹力袜延缓病情发展，也可以早期采用微创手术治疗，使它不再有发展的机会。

　　中期

　　

　　3级中期

　　静脉曲张伴有水肿

　　久站后出现下肢坠胀或酸痛感

　　3级是指在2级的基础上有了进一步的发展，这个阶段患者常常会觉得腿部有酸胀、沉重的感觉，在午后和久站后不适感加重，傍晚可能会发现脚踝部位出现水肿。

　　3级是静脉曲张的中期表现。休息时抬高下肢可以帮助减轻不适感，穿着医用弹力袜也有助于控制不适和水肿的症状;如果病情持续发展，就要尽早考虑手术治疗。

　　中晚期

　　4级中晚期

　　足靴区出现皮肤色沉

　　进展后可发生湿疹、瘙痒、脂质硬化甚至血栓性浅静脉炎

　　4级是指下肢静脉曲张进一步进展，出现皮肤问题，包括静脉曲张部位皮肤干燥、瘙痒，皮肤颜色变为褐色和黑色，局部皮肤和皮下组织僵硬。有些患者伴有瘀积性皮炎或湿疹，严重影响生活质量。

　　在这个阶段，除了穿医用弹力袜，还需要日常注重皮肤保护，如常规使用皮肤保温剂，必要时使用药物控制皮肤瘙痒的症状。然而，这些外用药物仅能起到短暂的控制作用，此时只有寻求手术治疗，才能避免继续进展为静脉溃疡。

　　晚期

　　5级晚期

　　出现皮肤改变和溃疡溃疡暂时愈合

　　6级晚期

　　正在发作的溃疡

　　长达数月甚至数年不愈

　　第5~6级是静脉曲张的晚期表现，通常出现脚踝位置的自发性溃疡，溃疡可以是一个或者多个，常伴有液体渗出，如果发生感染还会出现脓液。静脉性溃疡与一般的外伤不同，由于静脉回流受阻，溃疡不易愈合，甚至有愈合后又再反复溃破的现象。