荣成职工医保门诊共济怎么用？常见疑问解答看这里

　　随着荣成市职工基本医疗保险

　　“门诊共济”保障政策顺利实施

　　门诊共济怎样使用？

　　门诊共济可以报销多少钱？

　　门诊共济有起付线吗？

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　　关于群众就医过程中的这些常见疑问

　　荣成益成医院为大家逐一解答！

　　提问：门诊共济是什么？

　　回答：门诊共济是参保职工在定点医疗机构门诊就医，除了可以继续享受例如高血压、糖尿病、恶性肿瘤等门诊特定病种方面的保障，还享受普通门诊统筹保障。即只要参保职工在定点医疗机构发生符合规定内的普通门诊费用，均纳入普通门诊统筹基金报销。

　　提问：门诊共济怎样使用？

　　回答：根据《威海市基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则的通知》（威政办发〔2022〕4号）规定，目前门诊共济待遇只限于参保职工享受（包括在职及退休职工）。

　　提问：门诊共济可以报销多少钱？

　　回答：在职职工普通门诊基层医疗机构报销4500元（其中基本医保报销3500元，大额医疗补助报销1000元）。

　　退休职工普通门诊基层医疗机构报销5500元（其中基本医保报销4500元，大额医疗补助报销1000元）。

　　提问：门诊共济有起付线吗？

　　回答：参保职工普通门诊就医在一级（含一级以下及未定级）、二级、三级医疗机构起付标准分别是200元、400元、600元。

　　提问：门诊共济是不是所有检查、所有治疗、所有药物都可以报销？

　　回答：不是，报销范围按照威海市基本医疗保险药品目录、医用耗材和诊疗项目支付范围。

　　提问：门诊共济年度计算时间是什么时候？

　　回答：每年的1月1日至12月31日。

　　提问：门诊共济今年没有使用的余额可以留到明年使用吗？

　　回答：不可以，没有使用的额度跨年后自动清零，不划转，不提现。

　　提问：在哪家医院可以使用门诊共济呢?

　　回答：荣成市职工医保定点医院均可使用门诊共济。